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マイコプラズマ感染症（性病）とは
マイコプラズマは、性行為を介して感染する性感染症のひとつです。特に「Mycoplasma genitalium（マイコプラズマ・ジェニタリウム）」という菌種は、尿道炎や子宮頸管炎、骨盤内炎症性疾患（PID）などの原因となることが知られています。クラミジアや淋菌と同様に、若年層を中心に増加傾向にあるにもかかわらず、知名度が低く、見逃されやすい感染症です。
マイコプラズマとウレアプラズマの違い
いずれも極めて小さな細菌で、性行為を通じて感染しますが、臨床的な重要性に違いがあります。特に治療を要するのは「マイコプラズマ・ジェニタリウム（M. genitalium）」で、抗菌薬耐性化も問題視されています。一方、ウレアプラズマ（Ureaplasma spp.）は常在菌として存在することもあり、症状や病状と明確な関連がある場合のみ治療の対象となります。
マイコプラズマ（性病）の主な症状
マイコプラズマ感染症は、男女で症状が異なり、男性では尿道炎です。合併症として精巣上体炎を起こすこともあります。女性では膣分泌物の増加が最も一般的に見られ、排尿痛・頻尿・性交痛・下腹部痛などがみられます。無症状のこともあります。無症状でも感染を広げる可能性があるため注意が必要です。
男性の症状
・排尿時の違和感や軽度の痛み
・尿道からの漿液性～粘性の分泌物
・陰部のかゆみや不快感
女性の症状
・おりものの増加や異常
・不正出血
・下腹部の痛み
・性交痛
特に子宮頸管炎や骨盤内炎症性疾患（PID）を引き起こすリスクがあり、不妊症との関連も指摘されています。
マイコプラズマ（性病）の検査方法
マイコプラズマは一般的な培養検査では検出が難しく、精度の高い核酸増幅検査（NAAT）による検出が主流となっております。
検査方法
男性の場合は初尿、女性の場合は膣ぬぐい液を用いた検査を行います。それぞれ自己採取でも検査可能なため、手軽に検査をしていただけます。
治療方法と治療薬
マイコプラズマ・ジェニタリウムはマクロライド系やフルオロキノロン系の抗菌薬に対して耐性を持つことがあり、適切な薬剤選択が必要です。
・治療：ニューキノロン系の抗菌薬、マクロライド系抗菌薬、テトラサイクリン系の抗菌薬
治療にかかる期間
・通常は7日間程度の内服治療
・症状の改善がない場合は再検査と薬剤変更を検討します
・薬剤を組み合わせて内服期間を延長することもあります
治療後のフォローアップ
治療後3〜4週を目安に、再検査（治癒確認）を行うことを推奨しています。再感染予防のため、パートナーも同時に検査・治療を受けることが重要です。
マイコプラズマ（性病）の予防方法
・コンドームの使用
・不特定多数との性行為を避ける
・定期的な性感染症検査
自然治癒とリスク
性感染症は基本的に自然治癒することはありません。マイコプラズマも基本的に自然治癒することはございません。無症状のまま慢性化し、不妊症や骨盤内炎症性疾患の原因となる可能性があります。そのため「症状がない＝放置して良い」とは言えません。
妊娠・不妊症との関係
不妊症との関連性
マイコプラズマ感染は、女性において子宮頸管炎やPIDを引き起こし、不妊症のリスクとなる可能性があります。また、男性では精子運動率の低下や精液所見の異常が報告されています。
流産のリスク
妊娠中の感染が流産や早産のリスクを高める可能性があり、妊娠希望者や妊婦の検査・治療は慎重に行う必要があります。
パートナーへの影響と対策
感染を防ぐための具体的な方法
・パートナーも同時に検査・治療を受ける
・性交渉の再開は治癒確認後に
・不特定多数との性行為を控える
まとめ：マイコプラズマ（性病）の早期発見と適切な対応を
マイコプラズマ感染症は、軽微または無症状で経過することも多く、知らぬ間に感染を広げてしまうリスクがあります。検査によって正しく診断し、適切な治療を受けることで合併症を予防することができます。特に妊娠希望の方や複数の性パートナーがいる方は、医師にご相談ください。
