【2025年最新】渋谷区の頭痛外来におすすめのクリニック5選｜頭痛の種類や原因も解説

頭痛の種類とそれぞれの原因

頭痛にはさまざまな種類があり、それぞれ異なる原因によって引き起こされます。
日常的に起こる頭痛もあれば、特定の要因が重なることで発症するものもあります。
ここでは、代表的な頭痛の種類とその原因について詳しく紹介します。

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緊張型頭痛

緊張型頭痛は、肩や首の筋肉の緊張が原因で発生すると考えられています。
長時間のデスクワークやスマートフォンの使用、姿勢の悪さ、精神的なストレスなどが影響し、後頭部から側頭部にかけて鈍い圧迫感を感じることが多いです。
痛みは軽度から中程度のものが多く、片頭痛のように強い痛みではないものの、慢性的に繰り返すことがあるため、日常生活に支障をきたす場合もあります。
ストレッチや適度な運動、ストレス管理などが予防策として有効とされています。

片頭痛

片頭痛は、血管の拡張や神経の過敏化が原因とされ、脈打つような痛みが特徴です。
痛みは片側に現れることが多く、症状が強くなると吐き気や嘔吐を伴うこともあります。
光や音に敏感になったり、動くことで症状が悪化する場合もあり、安静にすることで楽になることがあります。
発症の原因として、ストレス、睡眠不足、ホルモンバランスの変化、特定の食べ物（チョコレート、ワイン、カフェインなど）が影響することが知られています。
生活習慣の管理や、適切な対処方法を身につけることが症状の軽減につながるとされています。

群発頭痛

群発頭痛は、目の奥に激しい痛みが生じる特徴を持ち、一定の期間に集中して発生することが多いです。
片側の目の周囲に鋭い痛みが現れ、同時に涙や鼻水が出ることがあるのが特徴です。
痛みは1回あたり15分〜3時間ほど続き、特に夜間に発症するケースが多く、睡眠の妨げになることもあります。
発症のメカニズムは完全には解明されていませんが、飲酒や喫煙が誘因となる場合があるほか、気圧の変化や体内リズムの乱れが影響することもあると言われています。
群発頭痛は非常に強い痛みを伴うため、症状が続く場合は医療機関での診察を検討することが重要です。

頭痛にはさまざまなタイプがあり、それぞれ原因や症状が異なります。
頭痛が慢性的に続く場合や、日常生活に支障を及ぼす場合は、専門医に相談することをおすすめします。
自分に合った対策を見つけることが、頭痛の軽減につながるでしょう。

頭痛外来で使われる薬や治療の例

頭痛外来では、頭痛の種類や症状に応じてさまざまな薬や治療法が用いられます。
ここでは、主に使用される急性期治療薬（痛み止め）と予防薬について紹介します。
一部保険適用外の薬もあるので、詳細はクリニックに確認しましょう。

急性期治療薬（痛み止め）

片頭痛発作が起こった際に、その痛みを抑えるために使用する薬です。以下のような種類があります。

トリプタン系薬

片頭痛の標準的な治療薬で、発作時に使用します。血管を収縮させることで、片頭痛の痛みを和らげることが期待されます。

• ゾルミトリプタン（ゾーミッグ） - 口腔内速溶錠があり、水なしで服用できます。
• リザトリプタン（マクサルト） - 作用が比較的早く、口腔内速溶錠タイプもあります。
• エレトリプタン（レルパックス） - 片頭痛の初期対応に使用されることがあります。
• ナラトリプタン（アマージ） - 効果の持続時間が長く、再発予防に適している場合があります。
• スマトリプタン（イミグラン） - 内服、点鼻、注射の3種類があります。

ジタン系薬

新しいタイプの片頭痛治療薬で、トリプタン系薬が使用できない場合の選択肢となります。

• ラスミジタン（レイボー） - 片頭痛発作時に使用し、1日に200mgまで内服可能です。

非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）

軽度から中等度の片頭痛や緊張型頭痛に使用される鎮痛薬です。

• ロキソプロフェン（ロキソニン） - 比較的早く作用し、鎮痛効果が期待されます。
• ナプロキセン（ナイキサン） - 効果の持続時間が長いとされる抗炎症薬です。
• イブプロフェン（ブルフェン） - 鎮痛効果と抗炎症効果を併せ持ち、一般的に広く使用されています。

アセトアミノフェン

副作用が比較的少なく、小児や妊娠中の方にも使用されることがある鎮痛薬です。

• アセトアミノフェン（カロナール） - 軽度から中等度の片頭痛に使用されることがあります。

エルゴタミン製剤

片頭痛治療に使用されることがある薬で、現在は使用頻度が減っていますが、特定の患者には有効な場合があります。

• エルゴタミン・カフェイン配合剤（クリアミン） - 片頭痛発作の初期に使用されることがあります。

制吐薬

片頭痛に伴う吐き気や嘔吐を抑えるために使用される薬です。

• メトクロプラミド（プリンペラン） - 吐き気を抑える作用があります。
• ドンペリドン（ナウゼリン） - 消化管の動きを促進し、吐き気を軽減する場合があります。

予防薬

片頭痛の発作頻度や重症度を軽減するために、日常的に服用する薬です。

カルシウム拮抗薬

• ロメリジン（ミグシス） - 片頭痛の予防効果が期待されることがあります。

抗てんかん薬

• バルプロ酸（デパケン、セレニカ） - 神経の興奮を抑える作用があるとされています。
• トピラマート（トピナ） - 片頭痛の予防目的で使用されることがあります。

β遮断薬

• プロプラノロール（インデラル） - 片頭痛の予防薬として使用されることがあります。

抗うつ薬

• アミトリプチリン（トリプタノール） - 低用量で片頭痛の予防に使用されることがあります。

CGRP関連抗体薬

• エムガルティ（ガルカネズマブ） - 月1回の皮下注射で使用される場合があります。
• アイモビーグ（エレヌマブ） - CGRP受容体に作用し、片頭痛の予防目的で使用されます。
• アジョビ（フレマネズマブ） - 3カ月ごとの皮下注射が選択される場合があります。

頭痛外来では、症状や頭痛のタイプに応じて適切な治療法が選択されます。
どの薬が適しているかは個人の体質や症状によるため、医師と相談しながら治療を進めることが重要です。