この記事の監修者
夜間頻尿とは？何回から異常とされるのか定義を解説
編集部
夜間頻尿は何回トイレに起きると異常なのでしょうか？
高田将吾先生
就寝中に1回以上排尿のために起きる場合は、夜間頻尿と定義されています。
詳しい定義や受診を検討する目安について解説します。回数が増えて日常生活に支障を感じる場合は、早めに医師へ相談することが大切です。
1回以上尿意で起きると夜間頻尿。生活への影響がある場合は受診を検討
夜間に排尿のために1回以上起きなければならない状態は、医学的に夜間頻尿と定義されています。ただし、1回起きるだけであれば、すぐに治療が必要というわけではありません。
しかし、夜間に何度もトイレに起きることで、睡眠が妨げられ、日中の眠気や疲労感につながることがあります。十分な休息がとれないことで日中の眠気や重たい疲労感を引き起こし、生活の質を大きく下げる要因となってしまいます。
そのため、2回以上目が覚める状態が続く場合は、受診を検討する目安の一つです。単なる年齢のせいだと自己判断せず、専門の医療機関を受診して適切なアドバイスを受けることをおすすめします。
加齢とともに増加する傾向と放置するリスク
夜間の排尿トラブルは、年齢を重ねるごとに増加する傾向にあります。加齢に伴う体の変化に加え、さまざまな要因が複雑に絡み合って症状を引き起こすことが少なくありません。
上記の症状を放置すると、睡眠不足による疲労の蓄積だけでなく、夜中の暗い室内を移動する際の転倒リスクが高まります。高齢の方にとっては、転倒によるけがにつながるおそれもあるため注意が必要です。
さらに、背後には高血圧や糖尿病といった全身の病気が隠れているケースも見受けられます。大きなトラブルを未然に防ぐためにも、気になる症状がある段階で早めに医師へ相談し、適切な対策を講じることが重要です。
夜間に何度もトイレに行きたくなる3つの主な原因
編集部
夜中に何度もトイレに行きたくなる原因は何ですか？
高田将吾先生
主に「多尿」「蓄尿障害」「睡眠障害」の3つの要素が考えられます。
それぞれの原因について詳しく見ていきましょう。根本的な要因を特定するためにも、自己判断をせずに医療機関で原因を確認することが大切です。
尿の量が多くなる夜間多尿と水分摂取の関係
夜間多尿とは、一日全体の尿量に対して夜間の尿量の割合が多くなる（高齢者では1日の尿量の1/3以上を占める）状態を指します。高齢者の場合、夜間に作られる尿の割合が増加しやすくなるため、上記の症状に悩まされるケースが多く見られます。
大きな原因の一つとして、夕方以降の過剰な水分摂取が挙げられます。健康のためにと就寝前にたくさんの水を飲む習慣があると、結果として夜間の尿量を増やしてしまいます。
また、高血圧や心疾患、腎臓の機能低下などが影響していることも珍しくありません。水分の摂り方を見直しても症状が続く場合は、ほかの病気が関係していないか確認するためにも、医療機関への相談を検討しましょう。
膀胱に尿を溜められなくなる蓄尿障害の影響
蓄尿障害とは、膀胱が過敏になったり柔軟性が低下したりすることで、十分な量の尿を溜められなくなる状態を指します。わずかな尿が溜まっただけでも強い尿意を感じてしまうため、夜間にも何度も目が覚めてしまいます。
上記の障害を引き起こす代表的な疾患として、過活動膀胱や前立腺肥大症などが挙げられます。加齢による膀胱の機能低下だけでなく、神経のトラブルが原因となることもあります。
少ししか尿が出ないのに何度もトイレに行きたくなる場合は、早めに泌尿器科を受診し、適切な治療方針を医師と相談することをおすすめします。
眠りが浅く途中で目が覚めてしまう睡眠障害
睡眠障害も、夜間にトイレの回数が増える大きな要因の一つです。眠りが浅い状態が続くと、わずかな尿意でも敏感に感じ取ってしまい、その結果として排尿のために目が覚めてしまいます。
上記のケースのように、尿意があるから目が覚めるのではなく、目が覚めたからトイレに行きたくなる場合もあります。また、睡眠時無呼吸症候群などの疾患が隠れていると、睡眠の質が著しく低下しやすくなります。
睡眠環境を整える方法として、寝室環境の見直しやストレスの軽減といった対策が求められます。症状が続く場合は医療機関に相談し、睡眠を妨げている原因について確認してもらうことも検討しましょう。
男女で異なる夜間の排尿トラブルを引き起こす要因
編集部
男女で排尿トラブルの原因に違いはあるのでしょうか？
高田将吾先生
はい、男性は前立腺の問題、女性は骨盤底筋の衰えなどが、夜間頻尿の主な原因として挙げられます。
男女特有の要因と、共通する疾患について詳しく解説します。原因に合わせた治療を行うためにも、気になる症状は早めに医師へご相談ください。
男性に多い前立腺肥大症と排尿への影響
画像出典：たかだウロクリニック
男性に多い排尿トラブルの一つが、前立腺肥大症による影響です。前立腺は膀胱のすぐ下に位置し、尿道を取り囲むように存在しています。
加齢とともに前立腺が肥大すると、尿道を圧迫して尿の通り道が狭くなります。その結果、尿がスムーズに出にくくなり、膀胱内に尿が残りやすくなることで、夜間にも何度も尿意を催すようになります。
前立腺肥大症が進行すると、尿が出にくくなる「尿閉」を起こす場合もあります。尿の勢いが弱くなったと感じたり、残尿感があったりする場合は、我慢せずに早めに泌尿器科を受診し、適切な治療を始めることが大切です。
女性に多い骨盤底筋の衰えと尿漏れ
女性の場合、骨盤の底にある筋肉群である骨盤底筋の衰えが、排尿トラブルの大きな原因となります。出産や加齢、女性ホルモンの減少などによって対象の筋肉が緩むと、膀胱や尿道をしっかり支えられなくなります。
骨盤底筋が衰えることで、夜間に尿意を我慢しにくくなり、トイレに間に合わず尿漏れを起こしてしまうケースも少なくありません。くしゃみや咳など、お腹に力が入った瞬間に漏れてしまうことも特徴の一つです。
骨盤底筋トレーニングが取り入れられることもありますが、症状が重い場合は医療機関でのサポートが必要です。生活の質を向上させるためにも、一人で悩まずに専門の医師へ相談することをおすすめします。
男女共通となる過活動膀胱や生活習慣病の影響
画像出典：たかだウロクリニック
男女に共通して見られる原因として、過活動膀胱が挙げられます。上記の疾患は、膀胱に十分な尿が溜まっていないにもかかわらず、膀胱の筋肉が勝手に収縮して急な尿意を引き起こす特徴があります。
また、高血圧や糖尿病といった生活習慣病も、排尿トラブルに深く関わっています。糖尿病などの生活習慣病が排尿機能に影響する場合もあります。また、高血圧などの基礎疾患が夜間頻尿と関連することもあるため、持病がある方は主治医への相談も検討しましょう。
対象の疾患は、放置すると全身の健康状態に悪影響を及ぼす可能性があります。生活習慣病のコントロールを行うとともに、排尿に違和感がある場合は早期に医療機関を受診し、適切な対応をとることが重要です。
夜間頻尿対策として見直したい生活習慣5選
編集部
家庭でできる夜間頻尿の対策にはどのようなものがありますか？
高田将吾先生
水分や塩分の調整、適度な運動など、生活習慣の見直しが役立つ場合があります。
今日から実践できる5つの具体的な対策を紹介します。ただし、セルフケアで改善が見られない場合は、無理をせずに早めに医師の診察を受けてください。
夕方以降の水分摂取とカフェインやアルコールの調整
夕方以降の過剰な水分摂取が夜間尿量に影響する場合があります。日中はしっかりと水分を補給しつつ、夕食後から就寝前までの時間帯は、過剰に飲み物を摂取しないよう心がけてください。
また、コーヒーやお茶に含まれるカフェイン、そしてビールなどのアルコール類には利尿作用があります。カフェインやアルコールを夜に摂取すると、就寝中に作られる尿の量が増えやすくなります。
夕方以降は、カフェインやアルコールの摂りすぎを避けることも選択肢です。水分調整を行っても症状が続く場合は、別の疾患が隠れている可能性もあるため、早めに医療機関へ相談することをおすすめします。
夜間の尿量対策として塩分摂取量を見直す
塩分の摂りすぎは、夜間の尿量が増える一因となります。体内の塩分濃度が高くなると、体は塩分を薄めようとして水分を溜め込み、結果的に多くの尿を作り出してしまうからです。
特に夕食で塩分の強い食事を摂ると、就寝中にその影響が出やすくなります。加工食品や外食の頻度を減らし、出汁の旨味や酸味、香辛料を上手に活用して、塩分の摂りすぎを避けることも生活習慣を見直すポイントの一つです。
日々の食事における塩分コントロールは、夜間の尿量対策に加え、高血圧対策としても推奨されています。食事の見直しを続けても夜間のトイレ回数が減らない場合は、専門医の診察を受けて詳しい原因を調べてもらいましょう。
夕方の軽い運動と両脚を上げるむくみ対策
日中に足元へ溜まった水分は、横になって眠る際に血管へ戻り、やがて尿として排出されます。足のむくみが夜間の尿量を増やす原因となるため、夕方に軽い運動を取り入れて下半身の血流を促すことも対策の一つです。
体調に合わせて夕方に軽いウォーキングなどの運動を取り入れたり、両脚を少し高くして休んだりする方法が取り入れられることもあります。ただし、持病がある方やむくみが強い方は、自己判断で行わず医師に相談してください。日常的にむくみ対策を行うことで、夜間の尿量を抑える一助となる可能性があります。それでも排尿トラブルが気になる場合は、心臓や腎臓の機能を確認するためにも医療機関をご受診ください。
体の冷えを防ぐ入浴と防寒対策
体が冷えると尿量が増えたり、膀胱が刺激されて少ない尿量でも強い尿意を感じやすくなったりすることがあります。
シャワーだけで済ませず、湯船に浸かって体を温めることも、冷え対策の一つです。
就寝時は、腹巻きやレッグウォーマーを活用して、お腹周りや足元を冷やさないように工夫しましょう。防寒対策を徹底しても症状が改善しない場合は、一人で抱え込まずに専門の医師へ相談し、適切なアドバイスを受けることが大切です。
排尿日誌をつけて自分の排尿パターンを把握する
排尿のトラブルを客観的に把握するためには、排尿日誌をつけることが有効です。排尿日誌とは、朝起きてから翌朝までの間に、いつ、どれくらいの量の尿が出たかを記録するメモのことです。
排尿の時間や1回あたりの尿量、水分を摂ったタイミングなどを数日間にわたって記録することで、自身の症状の傾向を把握しやすくなります。多尿なのか、膀胱に尿が溜められないのかといった原因の推測にも役立ちます。
日々の記録は、医療機関を受診する際にも医師にとって重要な情報源となります。診察時に自身の症状を医師へ伝えるためにも、受診前に数日間の記録をつけておくことをおすすめします。
泌尿器科を受診するタイミングと病院で行われる検査や治療
編集部
泌尿器科にはどのタイミングで受診すべきでしょうか？
高田将吾先生
夜間に2回以上起きてしまい、日常生活に支障を感じた時が受診を検討する目安です。
病院で行われる具体的な検査や治療の流れについて解説します。原因によって治療法が異なるため、症状が続く場合は医師に相談することが大切です。
受診を検討すべき具体的な目安と放置しない重要性
夜間の排尿によって睡眠が妨げられ、日中に強い眠気や疲労感を感じるようになったら、医療機関を受診する重要なタイミングです。具体的には、毎晩2回以上トイレに起きる状態が続く場合や、夜間の排尿によって睡眠が妨げられ、日中の眠気や疲労感など生活への影響を感じる場合は、医療機関への相談を検討しましょう。
夜間頻尿を放置すると、転倒によるけがのリスクが高まるほか、睡眠不足が続くことで体調全般に影響する可能性もあります。さらに、他の病気が関係している場合もあります。
加齢のせいだと諦めてしまう方も多いですが、原因に応じた治療により、症状の改善が期待できる場合があります。気になる症状がある場合は、早めに医師へ相談することが大切です。
泌尿器科で行う主な問診と尿検査などの流れ
画像出典：たかだウロクリニック
泌尿器科を受診すると、まずは詳しい問診が行われます。いつ頃から症状があるのか、一晩に何回起きるのか、現在服用している薬はないかなど、患者自身の状態を丁寧に確認していきます。
続いて、一般的な尿検査が実施されます。尿検査では、尿に血液や細菌が混じっていないか、炎症が起きていないかを調べます。必要に応じて、超音波（エコー）検査を用いて、腎臓や膀胱、前立腺の状態を画像で確認することもあります。
また、排尿した後の膀胱内に尿が残っていないかを調べる残尿測定も行われることが一般的です。検査の多くは体への負担が比較的少ないとされています。気になる点は事前に医師へ確認しましょう。
原因に応じて処方される一般的な薬の種類
夜間頻尿の治療では、原因や症状に応じて薬物療法が検討されることがあります。例えば、過活動膀胱では抗コリン薬やβ3受容体作動薬、前立腺肥大症では排尿症状の改善を目的とした薬などが使用される場合があります。また、夜間多尿についても、患者さんの状態などを踏まえて薬物療法が検討されることがあります。
使用する薬は症状や基礎疾患、年齢、服用中の薬などによって異なります。治療については医師の診断を受け、処方された薬は医師・薬剤師の指示に従って使用しましょう。自己判断で服薬を中止せず、効果や副作用について気になる点があれば、すぐに担当の医師へ相談するようにしましょう。
まとめ：夜間のトイレが気になったら生活習慣の見直しと受診の検討を
画像出典：たかだウロクリニック
編集部
夜間頻尿と向き合ううえで、最も大切なことは何でしょうか？
高田将吾先生
一人で悩まずに正しい対策を知り、早めに専門家へ相談することです。
本記事では、夜間頻尿の要因や減塩・水分調整といった対策をお伝えしました。排尿日誌を活用しつつ、夜間の排尿が続き、睡眠や日常生活への影響が気になる場合は、一人で悩まず医療機関への相談を検討しましょう。
